9月25日，由中国医院协会门诊专业委员会主办的第十九届全国门急诊管理学术年会暨门急诊管理学术班召开。本次学术年会以“精品为新起点，智慧服务未来”为主题，聚焦门急诊管理中的热点、难点和患者需求，共同探讨多种能够让患者享受更好就医体验的精细化、智能化管理方案。其中，互联网医院的运营实践成为本次学术年会的热门话题。
据不完全统计，截至2022年初，全国已建成互联网医院1700余家，其中大部分为单体医院自建自营。然而，超过90%的互联网医院处于正在建设、未使用或几乎未尝的状态。如何利用好互联网医院，让其发挥应有的便民、提质、增效优势？这是医院管理者关心的一个关键问题。
对此，围绕互联网医疗的发展历程、行业政策和运营实践，邀请微医集团高级副总裁孔祥普以《互联网医院的运营实践》为题，分享了微医与公立医院构建互联网医院闭环服务体系的实践经验和案例，为医院管理者更有效地开展互联网医院的建设和运营提供了参考。
开放与连接:互联网医院发展的“关键词”
“微医作为平台型互联网医院运营商，已经支持了多家医院的互联网医院建设和运营。在这个过程中，我们将与医院联手，从患者用户的角度，跨医院、跨区域地看待互联网医院闭环中患者的整体体验，体现平台型互联网医院的运营优势。”
孔祥普介绍，从2010年微医前身挂号网成立协助医院预约，到2015年全国首家互联网医院乌镇互联网医院成立，再到疫情爆发期间依托互联网医院推出“新冠肺炎实时救援平台”。截至目前，已帮助区域医疗系统建设慢病医联体和数字健康社区。微医的努力方向和提供的服务内容都是与各级医院的紧密协作和优势。
互联网医学发展历程
回顾互联网医疗20年的发展历程，孔祥普表示，我国鼓励“互联网+医疗健康”的各项政策陆续出台，有力地推动了互联网医疗在政策层面的快速发展，也促进了互联网医院的合法合规发展。
2018年，随着《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》、《互联网诊疗管理办法》等一系列文件相继出台，我国首次明确了互联网医疗、互联网医院的定义、准入、执业规划、监督管理；2020年新冠肺炎疫情期间，《关于在互联网+中积极推进医保支付的指导意见》等多项配套政策的发布，推动了我国互联网医院的快速发展。
互联网医疗产业政策
“在抗击新冠肺炎疫情的过程中，互联网医院发挥了有目共睹的巨大作用。”孔祥普介绍，2020年疫情初期，微医率先依托互联网医院发布“新冠肺炎实时救援平台”，号召动员全国专家在线支援武汉。日均最高访问量超过1100万，分担了疫情遏制和控制条件下公共医疗体系的压力，有效保障了重症慢性病患者的互联网诊疗需求。
今年4月上海疫情爆发期间，上海微医医院互联网医院在全市范围内开通了网上医保支付，全面开通网上随访、医保支付、处方购买、药品配送到家的全流程服务。此外，微医还联合上海数字医疗创新中心、上海瑞金医院等医疗机构建立了“上海市医保药品应急平台”，汇集各方资源，畅通药品配送，全力保障上海患者在疫情期间的医疗需求。
“因此，微医的互联网医院不是一个封闭的个体，而是与公立医院、基层医疗机构、医疗设备供应链等相关参与者联动，更好地完成互联网医院的闭环运营，提高整个医疗体系的运行效率。在此基础上，尽量满足患者的差异化服务需求。”
孔祥普介绍，正是基于“开放和连接”的态度，微医才能发展成为国内最大的互联网医疗平台。截至目前，微医已经连接了全国8000多家医院，其中三甲医院超过95%；同时，微医拥有34家互联网医院，其中20家开通了医保在线支付，吸纳医生超过30万人，服务注册用户超过2.7亿。
整合与互通:互联网医院的“持续”发展
“互联网医疗必须以互联网医院为基础，互联网医院必须根据法律法规的要求依托实体医院。所以包括公立医院在内的实体医院都可以成为互联网医疗的主角。”孔祥普表示，尤其是2020年疫情爆发后，整个互联网医院的服务量有了很大的提升，用户的使用习惯也发生了明显的变化。公立医院越来越重视互联网医院的发展。
据行业统计，2020年疫情期间，互联网医疗用户通过互联网医院在线咨询、挂号、购药的比例较高；同时，在线慢病管理、可穿戴设备使用等用户习惯也在培养中；与之相对应的是，67.1%的用户表示对互联网医疗的接受度有所提升，这也成为我国互联网医院发挥更大作用的基础条件。
互联网医院在减轻门诊压力、避免交叉感染方面也发挥了重大作用，这也成为公立医院重视互联网医院价值的首要原因之一，大大提高了互联网医院在公立医院的使用率。
医疗用户互联网行为调查
“在互联网医院的实践中，微医与公立医院系统建立了深度合作。我们有成熟的互联网医院运营体系，可以帮助医院构建更高效的闭环服务，贯穿患者诊前、诊中、诊后的全过程。同时，以互联网医院为载体，我们还可以与多层次的医疗体系进行协作，打造多种形式的互联网医疗模式。”
孔祥普介绍，以互联网医院为载体，微医辅助建立区域医疗体系的数字健康社区，已经在多个城市得到实践验证，积累了丰富的运营经验。例如，在山东泰安，微医与泰安市政府合作建设了泰安数字健康社区和全国首家慢性病互联网医院，成功走出了慢性病全程“互联网加医保+医疗+医药”的管理模式；在天津，由天津微医互联网医院牵头，与全市266家基层医疗机构建立的基层数字健康社区合作，为居民提供线上线下一体化的医疗健康服务，实行以慢性病为抓手的健康责任制，实现了从“按项目/数量付费”到“按效果付费”的转变。
“在这个过程中，通过在大医院和基层医院设立慢病患者服务区，开展规范化慢病管理服务，慢病患者的就医体验得到了很大改善。”据孔祥普介绍，患者就医等待时间从2-3小时下降到30分钟以内，医院的门诊压力也下降了20%。“同时，通过在卫生社区实行按个人人头或病种付费，激发了医疗机构控费的动力，也减少了医保的支出，实现了结余的留存。”
互联网医疗运营系统
然而，在互联网医院的建设和运营过程中，如何打破医院的“数据孤岛”，实现不同医院、不同地区的数据信息共享，充分发挥互联网医院互联互通的协同效应？这不仅是互联网医疗行业，也是整个医疗行业需要进一步探索和实践的课题。
“融合互通的时代已经到来，这就是互联网医院的发展……”孔祥普最后说道，“我也呼吁业界共同研究探讨，建立一个全国统一的安全、合规、标准的数据共享和管理机制，真正实现‘数据多跑路，人少跑腿’。希望互联网医院和互联网医疗的发展能上一个新台阶。”
